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來源︰中(zhong)國江甦網  作者︰蔣浩  2020-02-25 13:59:00
枸杞子、鐵(tie)皮石斛(hu)、棗等藥食同(tong)源的中(zhong)藥飲片在醫保(bao)目錄當中(zhong),為何單方購買卻不予支付(fu),組合(he)成復方才能使用醫保(bao)卡結算呢?

  枸杞子、鐵(tie)皮石斛(hu)、棗等藥食同(tong)源的中(zhong)藥飲片在醫保(bao)目錄當中(zhong),為何單方購買卻不予支付(fu),組合(he)成復方才能使用醫保(bao)卡結算呢?23日,在省醫保(bao)局做客《政風熱ren)摺分輩?zhong),有南(nan)京市民反映芝林(lin)大藥房南(nan)京瑞(rui)金路店等藥店存在違規銷售(shou)行xing) 4日上午,記者隨省市兩級醫保(bao)局督辦(ban)人員和南(nan)京市醫保(bao)中(zhong)心負責人赴(fu)現場(chang)督辦(ban)。

  

  (△芝林(lin)大藥房南(nan)京瑞(rui)金路店)

  南(nan)京市醫療保(bao)障(zhang)局基金監督處副處長鄭(zheng)軍等ren)喙guan)負責人通過現場(chang)檢查藥店銷售(shou)台賬、銷售(shou)記錄和處方開具情況後(hou)發現zheng) 靡┐曖 翟痹諳shou)中(zhong)藥飲片過程中(zhong),將單方不予支付(fu)的中(zhong)藥飲片通過組合(he)成復方的形(xing)式,達(da)到使用個人醫保(bao)賬戶銷售(shou)的目的。藥店的“單方藥品可(ke)以通過開具復方處方來銷售(shou)”的說(shuo)法也不符合(he)醫保(bao)相關(guan)政策(ce)規定,該藥店負責人也承認(ren)存在違規銷售(shou)行xing) /p>

  

  (△省市醫保(bao)局和南(nan)京市醫保(bao)中(zhong)心負責人現場(chang)檢查藥店銷售(shou)台賬、記錄和處方開具情況)

  記者看到,芝林(lin)大藥房南(nan)京瑞(rui)金路店確實有消(xiao)費者通過開具處方購買三七、石斛(hu)等中(zhong)藥材,開具處方的南(nan)京秦淮堂子街診所是南(nan)京市定點醫療機構。鄭(zheng)軍告(gao)訴記者,中(zhong)藥飲片單方是不能通過醫保(bao)支付(fu)的,必須憑(ping)定點醫療機構開具的處方才能用醫保(bao)卡支付(fu)。

  針(zhen)對(dui)這(zhe)種情況,鄭(zheng)軍表示(shi),下一步會約談芝林(lin)大藥房負責人,責令藥店自查,根據藥店自查情況和南(nan)京市醫保(bao)局調(diao)查情況依法嚴肅處理。同(tong)時bao) dui)藥店營業員誘導(dao)消(xiao)費者的不當言論給予制止,責令整(zheng)改,規範其銷售(shou)、宣傳行xing) 4ci)外,南(nan)京市醫保(bao)局將舉一反三,對(dui)南(nan)京市的零售(shou)藥店進行檢查。

  

  (△消(xiao)費者購買石斛(hu)、三七等中(zhong)藥飲片開具的處方)

  據了解,根據個人醫保(bao)賬戶的nan)喙guan)管理規定,個人賬戶的基金是由個人和單位(wei)共同(tong)繳費組成,屬于醫療保(bao)險基金。基金使用有明確的規定,在三個目錄(基本醫療保(bao)險藥品目錄、診療服(fu)務項目和醫療服(fu)務設施)範圍內使用醫保(bao)基金。

  省醫保(bao)局基金監督處處長趙輝(hui)也強調(diao),根據《江甦省基本醫療保(bao)險、工(gong)傷保(bao)險和生(sheng)育保(bao)險藥品目錄(2018年版)》,枸杞子、菊花(hua)、石斛(hu)、綠豆、棗等99種中(zhong)藥飲片屬于單味使用不予支付(fu)費用的中(zhong)藥飲片及藥材,購買這(zhe)些中(zhong)藥飲片不能納(na)入醫保(bao)基金的支付(fu)範圍。

  

  (△省醫保(bao)局趙輝(hui)處長在南(nan)京市醫保(bao)局听取現場(chang)調(diao)查情況)

  此(ci)外,就個人醫療保(bao)險基金,趙輝(hui)提(ti)醒廣大市民,要珍(zhen)惜個人賬戶的資(zi)金。個人賬戶的資(zi)金是一個縱向的積累,千萬(wan)不要認(ren)為個人賬戶每年都要清零用完,其實這(zhe)是在透支未來健(jian)康消(xiao)費的需求(qiu),更(geng)多的積累是保(bao)障(zhang)未來健(jian)康的一種儲蓄型做法。

  新華日報?政風熱ren)嘸欽蔣浩

  

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